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日本小学生领域特定久坐行为的年级和性别差异:一项横断面研究

公共卫生体积17，文章编号:318（2017）引用本文

摘要

背景

减少儿童久坐行为的比例至关重要。理解持续时间和行为环境是必要的。本研究调查了日本小学生在特定领域的久坐时间和屏幕时间指南上的学龄和性别差异。

方法

2010年和2014年共调查了625名儿童(330名男孩)。使用问卷调查，数据关于参与者的年级(一至三年级:较低的年级;从四年级到六年级:高年级)、性别、体重和身高都被收集起来，除此之外，还分别收集了每天从事每种特定久坐行为的时间:(1)阅读或听音乐，(2)看电视或看视频，(3)玩电视游戏，(4)上课以外的上网，(5)做作业，(6)开车旅行。采用双向协方差分析和logistic回归分析(经BMI和中高强度体育活动调整)来检验学校年级和性别在久坐行为方面的差异，以及超过推荐的每日屏幕总时间(< 2小时)的独立风险。

结果

625名儿童(1)-(6)的平均每周久坐时间(SD)分别为:工作日90.3(123.4)、535.0(356.6)、167.3(222.1)、23.9(70.9)、264.9(185.3)、33.4(61.2);周末分别为42.1(70.0)、323.9(232.0)、123.0(96.4)、15.8(49.9)、74.4(96.4)、71.3(84.9)。2010年和2014年的参与者久坐的时间有差异;例如，在工作日和工作日玩电视游戏和做作业，在周末开车旅行。男孩花在电视游戏上的时间更多，女孩花在阅读、听音乐、做作业和开车旅行上的时间更多。高年级的学生花更多的时间阅读或听音乐，使用电脑和做作业。高年级学生在(2)~(4)域(屏幕时间)上每天花费2小时以上的概率分别为:一周2.09次(95% CI: 1.32 ~ 3.30)、工作日2.08次(95% CI: 1.45 ~ 3.00)、周末1.88次(95% CI: 1.29 ~ 2.74)。

结论

在每个特定领域的久坐行为上花费的时间因性别和学校年级而不同。高年级学生不太可能达到屏幕时间的指导方针。这些发现强调了以领域为重点的策略减少日本学龄儿童久坐行为的必要性。

同行评审报告

背景

儿童时期过多的久坐行为，如习惯性看电视或玩电子游戏，与体重增加/肥胖有关。1，心脏代谢疾病风险[2，以及心理健康不良[3.]，独立于身体活动水平[4］．尽管存在这些风险，但在全球范围内，花过多时间久坐不动的儿童比例正在增加[4］．减少儿童的久坐行为对于遏制目前与生活方式有关的疾病(如2型糖尿病和高血压)的增加至关重要。现行活动指引[5，6]建议每天看屏幕娱乐的时间不超过2小时(即看电视、dvd或视频、玩电视游戏和使用电脑)，并限制久坐的交通工具，减少长时间坐着或呆在室内的时间[4］．然而，制定更有效的干预策略需要对行为环境有更深入的了解，比如与不活动相关的场所和社会环境，以及目标人群在特定久坐行为上花费的个人时间。

许多研究调查了学龄儿童的久坐行为，其中许多研究的重点是与饮食、肥胖、糖尿病和心血管疾病的关系[7- - - - - -10或性别差异[11，12］．其他人则研究了特定领域的久坐时间，特别是看电视的时间[13- - - - - -17或总屏幕时间[18- - - - - -23］．这类研究揭示了特定领域久坐时间的区域差异。例如，在挪威的研究人群中，满足每天娱乐屏幕时间<2小时指南的儿童比例是不同的[24和加拿大[25］．其他类型的久坐行为也因国家而异[26，因为这些行为可能在很大程度上取决于文化、社会经济地位和生活方式。

虽然记录目标人群的行为特征对于有效的有针对性干预至关重要[27]，很少有研究全面评估了特定领域的久坐行为和对活动或屏幕时间指南的依从性在性别之间和儿童时期不同年龄组之间的差异。描述性流行病学研究表明，男孩和女孩之间的久坐行为差异是领域特异性的[28- - - - - -30.，久坐行为会随着年龄增长而增加[7，31］．因此，本研究的目的是研究6 - 11岁日本学校儿童的特定领域的久坐行为和屏幕时间指南的依从性，以便根据年龄(或年级水平)和性别制定有针对性的干预措施。

方法

参与者和数据收集

本分层抽样横断面研究(n= 967)在9所公立小学进行，其中1所2010年在冈山，8所2014年在东京，同意参与本研究。儿童年龄在6 ~ 11岁之间。冈山学校的学生来自3个一年级、2个二年级、3个三年级、2个四年级、3个五年级和3个六年级班。东京8所学校的所有班级都是五年级(共19个，5个2班，3个3班)。本研究包括所有这些年级的学生。东京是一个市区，而冈山是一个中等规模的区域郊区城市。在充分说明研究目标和方法后，由各市道教育委员会和各学校校长批准。他们被告知研究的目标和重要性，并保证参与者保密。孩子们从老师那里拿到了一份问卷，并被要求在2010年4月和2014年9月至10月在家完成。包裹内载有一封致家长/监护人的信，解释研究的伦理考虑，并要求他们参与。 Returning the questionnaire constituted informed consent. Participation was voluntary, and the confidentiality of the participants was ensured.

先前的一项研究[32]指出，10岁以下的儿童无法准确或可靠地报告他们的活动模式。另一方面，父母对6岁孩子进行体育活动的报告已表明，与体育活动期间的心率测量有很强的相关性[33］．因此，要求一至三年级(较低年级)儿童的父母或监护人与他们的孩子一起完成问卷。四年级及以上(10岁以上)儿童被要求在没有父母或监护人协助的情况下完成问卷。

该研究得到了早稻田大学人类研究伦理委员会的批准。

措施

人口统计学和人体计量学变量

参与者的学校年级、性别、体重和身高数据来自学校记录。参与者被分为低年级(1 - 3年级)和高年级(4 - 6年级)两组。在2010年4月和2014年4月的师范学校体检中，由一名受过培训的护士或班主任使用学校的体重计和秤测量体重和身高。身体质量指数(BMI)是根据身高和体重数据(体重/身高2)。

特定领域的久坐行为和身体活动

通过问卷收集特定领域的久坐行为。久坐行为被分为6个领域[34(1)阅读或听音乐，(2)看电视或视频，(3)玩电视游戏，(4)在课外使用互联网或电子邮件(电脑或平板电脑)，(5)做作业或作业，(6)开车出行。参与者被问及平均每周有多少天，平均每天有多少时间(小时和分钟)在每个领域的工作日和周末进行这些久坐行为，然后将这些值乘以每周的频率和每天的分钟。我们分别检查了每种特定领域的久坐行为，并计算了每个学校周(周一-周五)和周末(天×分钟/天)的平均总分钟数。这些数据的评估标准采用了目前针对日本学生进行的一项全国性调查[34］．使用(2)、(3)和(4)领域的总和计算屏幕时间。对于屏幕时间的分界点，本研究使用了美国儿科学会的指导方针，即每天最多2小时[5］．体育活动也通过问卷进行了测量。该量表最初是参考以前的一项研究，用来评估儿童的身体活动[35］．尽管人们普遍认为儿童每天应该进行60分钟或以上的体育活动，但在日本还没有建立精确的评估标准。因此，研究人员询问参与者是否每天至少进行60分钟的中度至剧烈运动(MVPA)，如快走、骑自行车、跳舞或游泳，这些运动比正常呼吸更难，如果是这样，他们在过去一周进行了多少天的MVPA。

统计分析

采用双向协方差分析(调整了BMI z分数、MVPA至少60分钟z分数的天数和地理区域)来检验学校年级和性别在久坐行为方面的差异。采用Logistic回归分析来检验超过2小时/天总屏幕时间的风险与性别和学校年级之间的独立关系，并对BMI z分数、mmpa z分数至少为60分钟的天数和地理区域进行了调整。数据缺失的参与者被排除在分析之外。缺失数据被定义为任何未回答的问题。所有统计分析均使用PAWS Statistics 21进行，结果被认为在p< 0.05。

结果

人口统计，久坐行为和参与者的身体活动

共有625名日本儿童(330名男孩，295名女孩，2010年冈山322名，2014年东京303名)完成了调查(分析参与率:64.6%，342名参与者被排除在外)。表格1显示了参与者的人口统计学特征，以及评估的6个久坐领域:每周花在阅读或听音乐、看电视或视频、玩电视游戏、使用电脑或平板电脑(不包括上课)、做作业或作业、开车出行等方面的时间[平均分钟(SD)]，以及研究参与者的身体活动。6个域的静置时间在工作日分别为90.3(123.4)、535.0(356.6)、167.3(222.1)、23.9(70.9)、264.9(185.3)、33.4(61.2);在周末分别为42.1(70.0)、323.9(232.0)、123.0(96.4)、15.8(49.9)、74.4(96.4)、71.3(84.9)。在工作日和周末，大部分久坐时间都花在看电视上，其次是玩电视游戏。参与者每周参与MVPA的平均天数为3.0天(SD = 2.2)。平均BMI为16.9 kg/m2(标准差[SD] = 2.7 kg/m2)。BMI (t(623) = 3.49，p< 0.00)，低年级/高年级参与者百分比(χ2= 225.1,p< 0.00)，久坐的时间;电视游戏使用与家庭作业(t(623) = 3.07，p= 0.002 t(623) = 2.45，p= 0.015)和周末(t(623) = 2.22，p= 0.027, t(623) = 2.96p= 0.003)和周末乘车出行(t(623) =−3.09，p= 0.002)，平均体育活动天数(t(623) = 4.03，p< 0.00)，运动天数的z评分(t(623) = 4.05，p2010 - 2014年< 0.00)。

表1研究人群的描述性特征和久坐行为的时间
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领域特异性久坐行为根据性别和学校年级的差异

性别和学校年级对久坐行为没有显著的主影响，仅在开车旅行时发现性别和学校年级之间存在显著的交互作用(P= 0.019)。然而，女孩花在以下久坐行为上的时间明显更多:在工作日读书或听音乐(P= 0.022)、工作日的作业或作业(P= 0.013)、周末驾车出行(P= 0.019)。在工作日和周末，男孩比女孩花更多的时间玩电视游戏P< 0.001)(表2)。

表2 2010年和2014年日本儿童领域特定久坐行为的性别和学校年级差异
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高年级学生花在阅读或听音乐、使用电脑和平板电脑以及在工作日和周末做家庭作业或作业上的时间明显多于低年级学生。P< 0.001)。

没有达到屏幕时间指导与性别和学校成绩的关系

表格3.显示了超过每天2小时屏幕时间的比值比(or)。高年级学生(整个星期，OR: 2.09, 95%置信区间[CI]: 1.32-3.30;工作日，OR: 2.08, 95% CI: 1.45−3.00;和周末，OR: 1.88, 95% CI: 1.29 ~ 2.74)每天花在屏幕上的总时间为>2小时的可能性显著高于低年级学生。在性方面没有观察到显著的关系。

表3 Logistic回归分析预测>每天2小时的屏幕时间
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讨论

本研究描述了日本小学生每周花在特定久坐行为上的时间。男孩花更多的时间玩电视游戏，而女孩花更多的时间阅读或听音乐，做家庭作业或作业，开车旅行。高年级学生花更多的时间阅读或听音乐，在电脑或互联网上使用，做家庭作业或作业，即使调整了地理区域或BMI。此外，大约60%的儿童每天花在久坐行为上的时间≥2小时，其中大多数花在屏幕时间(看电视和玩游戏)。这些发现表明，减少日本学校儿童久坐行为的项目应该针对不同年龄组的男孩和女孩专门设计。

研究对象在工作日和周末都有较高的久坐行为，尤其是看电视或视频和玩电视游戏。此外，即使与之前的一项研究相比，5岁儿童平日看电视的时间为1.42小时(426分钟/周)，周末看电视的时间为1.57小时(188.4分钟/周)[36，久坐行为较高。根据对10个地区3210名儿童的全国性自我报告调查[37在美国，日本孩子独自在家时花大量时间看电视、玩电子游戏和使用电脑。因此，指导孩子如何独自在家度过时间可能是减少久坐行为的有效策略。然而，人们每天花在久坐活动上的平均时间在周末甚至比工作日还要多。例如，平均每天看电视的时间在工作日大约超过99分钟，在周末大约超过146分钟。另一方面，这个年龄段花在电脑上的时间相对较少。以往的研究[38，39)还发现，周末的休闲久坐行为时间比工作日要长。因此，以家庭为中心的周末活动是减少儿童久坐行为的一种很有前途的方式。

在工作日，男孩比女孩更愿意花时间玩电视游戏，而不愿意花时间阅读、听音乐和做家庭作业。在周末，男孩比女孩更愿意花时间玩电视游戏，更不愿意花时间开车旅行。这些工作日或周末的性别差异与之前对苏格兰学校12.6-16.7岁儿童随机抽样的横断面研究结果一致[39］．一些研究表明男孩比女孩花更多的时间玩电视游戏。12，21，23女孩花在阅读和家庭作业上的时间比男孩多[6，10，12］．其他研究也表明，男孩玩电视游戏的时间比女孩多。18，19女孩们花更多的时间在阅读上[9]，尽管差异在统计上并不显著。由于儿童的闲暇时间活动明显因性别而异[11]，减少久坐行为的领域重点方法也必须专门为男孩和女孩量身定制。周末经常和家人一起开车旅行。根据一项对3000名随机抽样儿童的全国性自我报告调查[40与男孩相比，女孩倾向于在周末花更多的时间与家人在一起，这也许可以解释开车旅行的差异。

高年级学生比低年级学生更愿意花时间阅读或听音乐，使用电脑，做家庭作业或作业。其他针对4-11.99岁儿童的研究也显示了类似的结果，高年级学生花在看电视上的时间(9- 11岁和4-5岁的男孩分别为2.4小时/天和2.3小时/天，9- 11岁和4-5岁的女孩分别为2.4小时/天和2.2小时/天)和电脑/电子游戏上的时间(9- 11岁和4-5岁的男孩分别为1.2小时/天和0.7小时/天，4-5岁的男孩分别为0.8小时/天，9至11岁和4至5岁的女孩每天分别吸氧0.6小时)[18］．随着学校年级或年龄的增长，花在电脑上的时间也会增加，这在多项研究中是一致的[7，9，17］．与此相反，许多研究报告显示，花在看电视上的时间随着学校年级或年龄的增长而增加。8，13，15，16，18]，本研究没有发现显著差异。然而，与此前估计的35个国家和地区平均每天2.0至3.7小时相比，目前人口平均花在看电视上的时间(工作日每天1.6至1.9小时，周末每天2.4至3.1小时)较低[14］．尽管如此，看电视的时间仍然占日本儿童总久坐时间的最大比例。在目前的研究中没有发现显著的性别和年级差异，这表明改变看电视的习惯应该是所有日本儿童减少久坐行为的重点。此外，儿童时期的久坐行为会持续到青春期和成年期[22];因此，有针对性地减少儿童过度看屏幕时间的策略对于鼓励持久的行为改变至关重要。

一项对53,458名随机选取的日本儿童进行的全国性自我报告调查发现，在没有家人陪伴的情况下，花在学习活动和久坐行为上的时间比例随着学校成绩的提高而增加[41］．另一项对来自日本10个地区的3210名儿童进行的自我报告调查发现，低年级学生在周末与家人在一起的时间比高年级学生多。37]，表明低年级学生比高年级学生获得更多来自家庭的社会支持。因此，目前的研究表明，低年级学生的久坐行为比高年级学生少，而家庭的支持对于减少这些久坐行为至关重要，因为他们经常在家庭的决定下发生，尤其是在低年级的孩子中。

在目前的研究中，只有35.5%的男孩和40.7%的女孩达到了儿童每天花在屏幕上的时间少于2小时的建议。这一趋势与中国一项关于观看视频、cd和dvd所花时间的研究结果相当;玩电子游戏;使用电脑(男孩和女孩分别占46.7%和42.3%)[42]，该研究询问花在看电视和玩电子游戏上的时间(男孩和女孩分别占26.7%和35.0%)[19]，以及来自加拿大的一项关于花在看电视和玩电脑或电子游戏上的时间的研究(分别占男孩和女孩的38.1%和56.0%)[43］．即使调整了BMI的z分数，进行至少60分钟的中到高强度体育活动(MVPA)的天数和地理区域，与低年级学生相比，我们调查的高年级学生每周更有可能在屏幕上花费≥2小时/天的时间，每周2.09次，工作日2.08次，周末1.88次。一项针对加拿大儿童的研究要求他们报告一周中每天花在看电视、电影、玩视频或电脑游戏上的小时数;在5 - 8年级，作者发现男孩每天花在屏幕上的时间≥3小时的可能性是女孩的2.2倍[25］．虽然不同研究对屏幕时间的测量方法不同，这使得直接比较变得困难，但在本研究组中，达到2小时限制的儿童比例很低，尤其是高年级学生。需要有效的策略来减少屏幕时间，尤其是高年级学生，包括以家庭为基础的干预措施，以及把电视从孩子的卧室移走[44，45］．需要进一步的研究来确定预测达到或超过这些指导方针的因素。

本研究存在一定的局限性。首先，这项研究依赖于自我报告的测量方法，由于对问题的不同解释，这些方法有可能出错。然而，加速度计等客观测量方法不受行为环境的影响[46］．此外，目前的研究并没有收集有关儿童久坐行为的所有领域的数据，如上学时间的久坐，以提供一个更全面的总久坐时间的概述。此外，本研究中使用的量表的信度和效度未知，因为此前的研究没有报道过[34］．然而，它被用于一项针对日本小学生的全国性调查[34］．在之前的一项研究中[34]，要求一至三年级(6 - 8岁)儿童的家长/监护人在咨询他们的孩子后完成问卷。四年级及以上(9 - 11岁)儿童被要求在没有父母/监护人协助的情况下完成问卷，以确保信度和效度。虽然本研究使用了以前对日本学龄儿童的代表性调查[34，自我报告问卷很可能被低估。其次，低年级儿童的数据是在父母或监护人的帮助下收集的，而高年级儿童则是独立完成问卷，这显示出两种不同的偏见来源。第三，问卷分别询问了每个领域特定的久坐行为。然而，在回答特定领域的久坐行为时，参与者可能不只报告了一个领域，例如，他们可能报告了在看电视或视频时阅读或听音乐的时间。因此，有必要考虑到自我报告的久坐时间被高估了。第四，2010年冈山和2014年东京的参与者在年级水平、BMI和久坐时间上存在差异。此外，2010年和2014年测量周期的差异可能导致数据存在偏差。此外，长期久坐的日本儿童很可能也有长期久坐的父母/监护人。然而，目前的研究并没有包括父母/监护人的久坐行为来调整这些影响。尽管存在这些局限性，但本研究认为本研究是有意义的，因为它是第一项强调日本儿童在特定领域的久坐行为和屏幕时间指南达成方面的性别和年级差异的研究。 The present results provide an important foundation for the development of interventions to decrease sedentary behavior in Japanese children.

结论

特定领域的久坐行为因性别和学校年级而异。高年级学生比低年级学生每天花在屏幕上的时间更可能超过2小时。这些发现强调了针对特定领域的策略的必要性，以便更有效地减少日本学龄儿童的久坐行为。

缩写

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护士:

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或者:

优势比

SD:

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标准错误

电视:

电视

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下载参考

确认

我们衷心感谢所有的研究参与者。

资金

本研究获得了日本科学促进学会科学研究资助基金(No. 22700680)、早稻田大学特别研究项目资助基金(2010A-095, 2011A-092)、日本文部科学省全球COE项目“促进积极生活的体育科学”和mext资助的私立大学战略研究基金项目(S1511017)的支持。资金来源在数据收集和解释或关于数据发表的决定方面没有作用。

数据和材料的可用性

没有与本研究相关的支持数据。支持数据可根据要求从作者处获得。

作者的贡献

KI参与了研究的设计，进行了统计分析，并起草了手稿。MA和KN帮助收集数据并参与协调。AS、YM和KO构思了研究，参与了研究的设计和协调，并帮助起草了手稿。所有的作者都完全赞成即将出版的版本。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益竞争。

发表同意书

不适用。

伦理批准和同意参与

日本早稻田大学体育科学学院伦理委员会在研究开始前就批准了该研究。

出版商的注意

施普林格自然对出版的地图和机构附属的管辖权要求保持中立。

作者信息

作者和隶属关系

  1. 早稻田大学体育科学系2-579-15日本埼玉县359-1192

    Kaori Ishii, Yoshiyuki Mano & Koichiro Oka

  2. 筑波大学健康与体育科学系，日本东京大文教3-29-1,112-0012

    Ai柴田先生

  3. 冈山大学教育研究生院，日本冈山700-8530，对岛中Kita 1-1-1

    Minoru足立

作者
  1. 薰Ishii
    查看作者出版物

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  2. Ai柴田先生
    查看作者出版物

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  3. Minoru足立
    查看作者出版物

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  4. Yoshiyuki马诺
    查看作者出版物

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  5. Koichiro奥卡河
    查看作者出版物

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相应的作者

对应到薰Ishii．

权利与权限

开放获取本文根据创作共用署名4.0国际许可协议发布(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)，该协议允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是您适当地注明原作者和来源，提供创作共用许可的链接，并说明是否有更改。创作共用公共领域奉献放弃书(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/)除另有说明外，适用于本条提供的资料。

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引用本文

石井，K，柴田，A，安达，M。et al。日本小学生领域特定久坐行为的年级和性别差异:一项横断面研究。公共卫生17， 318(2017)。https://doi.org/10.1186/s12889-017-4221-z

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关键字

  • 域
  • 久坐行为
  • 孩子
  • 自我报告

公共卫生

ISSN: 1471 - 2458

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